PAula

Hintergrund des Projekts

Bei einer drohenden Frühgeburt oder wenn bei einem Kind während der Schwangerschaft Probleme festgestellt werden, führt diese Nachricht für viele Eltern zu Ängsten. Es tauchen Fragen auf, wie es nach der Geburt weitergeht. Für die weitere Entwicklung des Kindes sind gute Startbedingungen entscheidend. Durch eine konsequente Einbindung der Eltern in die Versorgung ihrer Kinder und eine gezielte Nachbetreuung können diese geschaffen werden. Als wichtigste Bezugspersonen ihrer Kinder werden die Eltern dabei vorbereitet und frühestmöglich in die pflegerische Versorgung mit einbezogen. Damit können Unsicherheiten abgebaut und Selbstvertrauen in die Elternrolle gestärkt werden.

Projektziel

Mit der wissenschaftlichen Begleitung soll die Frage untersucht werden, ob durch die Inhalte des Modellvorhabens (PAula®), sowie dessen Vorgänger (NeoPAss®) eine Verbesserung der Versorgungssituation erreicht werden konnte. Neben gesundheitsökonomischen Parametern, wie Dauer und Häufigkeiten von Krankenhausaufenthalten, werden auch medizinische Daten, wie Auftretenshäufigkeit von Komplikationen und psychologische Einflussgrößen, wie Selbstwirksamkeit und Stresserleben, betrachtet.

Projektablauf

Das Modellprojekt der AOK Bayern wird an der Kinderklinik Dritter Orden in Passau umgesetzt und von der Technischen Hochschule Rosenheim in Form einer unabhängigen Evaluation begleitet. Es werden Fragebögen zur Messung der psychologischen Komponenten und der Zufriedenheit eingesetzt (vor der Geburt, bei der Entlassung sowie drei, zwölf und 24 Monate nach Entlassung). Für die Auswertung der medizinischen Parameter kommt ein sogenanntes Matched Pairs Verfahren zum Einsatz, mit welchem aus einem großen bayerischen Datensatz vergleichbare Kinder als Kontrollgruppe gezogen werden. Die gesundheitsökonomische Betrachtung erfolgt durch das in Relation setzen der eingeschlossenen Kinder mit dem bayerischen Durchschnitt.

Innovation

Familienintegrierende Versorgungspfade und Case Managementansätze werden international zunehmend implementiert und evaluiert. Dies erfolgt aber häufig unter stark kontrollierten Bedingungen (z. B. strenge Ein- und Ausschlusskriterien, um die Wissenschaftlichkeit zu sichern). Inwieweit ein derartiges Konzept auch in Deutschland außerhalb eines Universitätsklinikums eingesetzt werden kann und zudem ähnliche Effekt erzielt, ist bislang unklar. Mit Hilfe der unabhängigen Evaluation werden Kostenträger künftig entscheiden können, inwieweit ein derartiges Angebot flächendeckend in Bayern eingesetzt werden könnte bzw. sollte.